A Cirurgia Ortognática é um procedimento completo, porque melhora a funcionalidade e a estética facial.
E assim como todo resultado incrível, houve planejamento e método por trás.
Em outras palavras, para que o paciente desfrute dos benefícios da Cirurgia Ortognática para o resto de sua vida, existem fases fundamentais que precisam ser respeitadas.
A boa notícia: vale a pena.
Para orientá-lo sobre como tudo funciona, preparei este artigo. Confira!
Cirurgia Ortognática: como é feita
A Cirurgia Ortognática é feita pelo cirurgião crânio-maxilo-facial. Naturalmente, é realizada em centro cirúrgico, com anestesia geral, monitorização e executada após uma fase de planejamento computadorizado criterioso
As cicatrizes são imperceptíveis porque na maioria dos casos ficam dentro da boca. Ainda, a recuperação costuma evoluir de forma tranquila, desde que o paciente siga corretamente todas as orientações.
Vamos para os detalhes? Acompanhe.
Preparo com aparelho ortodôntico
Provavelmente, você já sabe que é preciso usar o aparelho ortodôntico por alguns meses, antes da cirurgia.
Isso acontece para que os dentes sejam preparados para o ajuste cirúrgico que será realizado na mandíbula e no maxilar.
Essa fase é conduzida pelo ortodontista, mas eu também acompanho paralelamente até a data da cirurgia.
Planejamento cirúrgico com simulação 3D
Aqui, começa a minha atuação – ou seja, o trabalho do otorrino cirurgião crânio-maxilo-facial.
Essa primeira etapa envolve uma série de exames que servirão de base para o estudo do que precisa ser feito.
Ainda, é nesse momento que faço a simulação 3D do rosto do paciente, apresentando para ele todas as alterações que serão realizadas.
Isso significa que ele vê o resultado antes mesmo de ir para a cirurgia – o que nos permite acertar alguns detalhes finais, juntos.
Com tudo combinado, imprimo guias 3D que serão levadas à cirurgia como parâmetro do projeto que realizamos.
A etapa do planejamento dura alguns dias, dependendo de quando o paciente realiza os exames que solicito.
E é uma fase tão importante dessa trajetória, que falo dela com mais detalhes adiante.
Cirurgia
Com o planejamento pronto, marcamos o dia da cirurgia.
A anestesia é geral, o que proporciona segurança e conforto ao paciente. Ou seja, além de (obviamente) não sentir nada, ele passa o tempo todo dormindo em sono profundo. Na prática, para quem está sendo operado, é como se tudo ocorresse em questão de segundos.
Ao acordar, o paciente pode ficar algumas horas ou um dia internado para observação. Então, geralmente, recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Pós-operatório e recuperação
Como toda cirurgia, o pós-operatório exige cuidados importantes para que a recuperação seja tranquila e a cicatrização seja mais rápida.
Por isso recomendo, na maioria dos casos, cerca de 10 dias de atestado para que o paciente possa descansar – o que colabora imensamente com o seu organismo nesse processo de recuperação.
Após esse período, é possível voltar às atividades normais gradativamente, tomando alguns cuidados. E aproximadamente 30 dias após a operação, a cicatrização inicial está completa e a vida pode voltar ao normal.
Claro, essas são linhas gerais. Cada caso é um caso e podem ser necessárias outras recomendações.
O importante é seguir a orientação dada para sua situação, especificamente.
Cirurgia Ortognática: como é feito o planejamento
O planejamento para a Cirurgia Ortognática é uma fase anterior à cirurgia e é fundamental para o sucesso do resultado.
Veja como ele é feito, passo a passo.
1. Exames de tomografia e escaneamento da arcada dentária
O ponto de partida do planejamento para a Cirurgia Ortognática são esses exames. Resumidamente, com os dados desses exames, criamos a face tridimensional do paciente, para análise criteriosa e planejamento das alterações propostas.
Com essas imagens, consigo fazer o estudo de caso do paciente, a simulação 3D e as guias, que veremos a seguir.
2. Estudo de caso do paciente
Os exames que o paciente realiza são enviados para mim em um formato de arquivo específico, que me permite recriar a anatomia dentro do programa de simulação 3D no computador do consultório.
Nesse momento, realizo um estudo aprofundado do crânio, da musculatura, da pele e da arcada dentária do paciente para compreender como é a estrutura dele e quais manobras cirúrgicas devo adotar.
Na prática, entendo, por exemplo:
- o que deslocar;
- o quanto deslocar, milimetricamente falando;
- quanto projetar para frente ou para trás;
- quanto projetar, para cima ou para baixo;
- quais ângulos preciso alterar;
- quantos graus alterar;
- necessidade de acrescentar implantes e placas;
- quais placas serão necessárias e qual o tamanho delas;
- em quais regiões fazer acessos;
- como devem ser as suturas;
- se o paciente tem alguma particularidade que exija manobras diferentes;
E assim por diante. Veja: são inúmeros detalhes específicos do paciente que neste estudo compreendo e, a partir disso, desenvolvo o projeto da cirurgia visando a correção estética e funcional.
3. Simulação 3D
Agora que já sei tudo que preciso fazer na cirurgia, preparo a Simulação 3D do crânio e rosto do paciente.
Aqui, aplico todas as manobras que serão realizadas e tenho a imagem de como vai ficar o resultado. É uma fase muito legal, porque o paciente vê o resultado no seu próprio rosto antes mesmo de operar.
Então, ele decide junto comigo alguns retoques finais e atendendo seus desejos estéticos.
Com tudo feito e alinhado, partimos para o próximo passo do planejamento.
4. Impressão das guias 3D
Projeto feito, iremos imprimir as guias 3D para usar no dia da cirurgia.
Simplificadamente falando, são moldes que ajudam a garantir que tudo que planejamos seja concretizado.
Com essas guias consigo verificar ali no rosto do paciente, na mesa de operação: a projeção, o ângulo, o encaixe e o tamanho de tudo que estamos mexendo.
E assim, posso fazer os ajustes para que a realidade fique o mais próxima possível daquilo que projetamos no computador.
Importância do planejamento na Cirurgia Ortognática
Você construiria um prédio sem um projeto que determinasse a quantidade de ferro, concreto e demais materiais necessários para a segurança estrutural da edificação?
E investiria em um imóvel sem saber como ele ficará depois de pronto, tanto pela estética quanto pela segurança de que está tudo no lugar?
Na Cirurgia Ortognática, a jornada é muito similar.
Como você viu no tópico anterior, o planejamento envolve a compreensão profunda da situação do paciente para determinar quais são as soluções necessárias.
Assim, é possível ajustar com alto nível de precisão cada aspecto da mandíbula, maxilar, queixo, mordida, musculatura e pele. Além disso, conseguimos mitigar riscos e surpresas que possam atrapalhar o processo cirúrgico e a recuperação.
Riscos de Cirurgia Ortognática sem planejamento
Não faço Cirurgia Ortognática sem planejamento porque meu foco é a saúde e bem-estar do meu paciente.
Quero saber o que meu paciente tem embaixo da pele e o que ele precisa para que o resultado fique adequado. Quero mostrar para ele a simulação e entender o que ele deseja, esteticamente, para que possamos chegar a uma conclusão juntos.
Então, o planejamento é fundamental porque contribui com o resultado, permitindo que fique o máximo possível como aquilo que pensamos, no consultório.
Além disso, sem o planejamento detalhado podem haver riscos elevados de:
- cortar mais osso do que o adequado;
- deslocar maxilar ou mandíbula para cima ou para baixo de forma desproporcional;
- projetar a mandíbula e maxilar menos ou mais do que o ideal;
- causar assimetrias muito evidentes;
- usar placas inadequadas em tamanho e espessura;
- desconsiderar particularidades do paciente.
Minha dica, portanto, é: fazer um planejamento que contribua o máximo possível com o resultado esperado e reduza significativamente todos esses riscos.
O planejamento traz segurança. Simples assim.
Fotos de antes e depois da Cirurgia Ortognática
Depois do planejamento, a cirurgia! Veja imagens de antes e depois da Cirurgia Ortognática de alguns pacientes meus.









Importância do otorrino cirurgião crânio-maxilo-facial para Cirurgias Ortognáticas
Por fim, a importância do otorrino cirurgião crânio-maxilo-facial nas Cirurgias Ortognáticas é o conhecimento aprofundado que temos de todos os componentes estruturais e estéticos que compõem o rosto.
Ossos, pele, musculatura e vias respiratórias superiores: tudo faz parte da composição da nossa face e entender do assunto é fundamental para que a cirurgia seja o mais bem-sucedida possível.
Orçamento de Cirurgia Ortognática com especialista
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