Cirurgia Ortognática: como é feita e importância do planejamento

A Cirurgia Ortognática é um procedimento completo, porque melhora a funcionalidade e a estética facial. 

E assim como todo resultado incrível, houve planejamento e método por trás.

Em outras palavras, para que o paciente desfrute dos benefícios da Cirurgia Ortognática para o resto de sua vida, existem fases fundamentais que precisam ser respeitadas.

A boa notícia: vale a pena.

Para orientá-lo sobre como tudo funciona, preparei este artigo. Confira!

Cirurgia Ortognática: como é feita

A Cirurgia Ortognática é feita pelo cirurgião crânio-maxilo-facial. Naturalmente, é realizada em centro cirúrgico, com anestesia geral, monitorização e executada após uma fase de planejamento computadorizado criterioso

As cicatrizes são imperceptíveis porque na maioria dos casos ficam dentro da boca. Ainda, a recuperação costuma evoluir de forma tranquila, desde que o paciente siga corretamente todas as orientações. 

Vamos para os detalhes? Acompanhe.

Preparo com aparelho ortodôntico

Provavelmente, você já sabe que é preciso usar o aparelho ortodôntico por alguns meses, antes da cirurgia. 

Isso acontece para que os dentes sejam preparados para o ajuste cirúrgico que será realizado na mandíbula e no maxilar. 

Essa fase é conduzida pelo ortodontista, mas eu também acompanho paralelamente até a data da cirurgia. 

Planejamento cirúrgico com simulação 3D

Aqui, começa a minha atuação – ou seja, o trabalho do otorrino cirurgião crânio-maxilo-facial. 

Essa primeira etapa envolve uma série de exames que servirão de base para o estudo do que precisa ser feito. 

Ainda, é nesse momento que faço a simulação 3D do rosto do paciente, apresentando para ele todas as alterações que serão realizadas. 

Isso significa que ele vê o resultado antes mesmo de ir para a cirurgia – o que nos permite acertar alguns detalhes finais, juntos. 

Com tudo combinado, imprimo guias 3D que serão levadas à cirurgia como parâmetro do projeto que realizamos. 

A etapa do planejamento dura alguns dias, dependendo de quando o paciente realiza os exames que solicito. 

E é uma fase tão importante dessa trajetória, que falo dela com mais detalhes adiante.

Cirurgia

Com o planejamento pronto, marcamos o dia da cirurgia. 

A anestesia é geral, o que proporciona segurança e conforto ao paciente. Ou seja, além de (obviamente) não sentir nada, ele passa o tempo todo dormindo em sono profundo. Na prática, para quem está sendo operado, é como se tudo ocorresse em questão de segundos. 

Ao acordar, o paciente pode ficar algumas horas ou um dia internado para observação. Então, geralmente, recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte. 

Pós-operatório e recuperação

Como toda cirurgia, o pós-operatório exige cuidados importantes para que a recuperação seja tranquila e a cicatrização seja mais rápida. 

Por isso recomendo, na maioria dos casos, cerca de 10 dias de atestado para que o paciente possa descansar – o que colabora imensamente com o seu organismo nesse processo de recuperação. 

Após esse período, é possível voltar às atividades normais gradativamente, tomando alguns cuidados. E aproximadamente 30 dias após a operação, a cicatrização inicial está completa e a vida pode voltar ao normal.

Claro, essas são linhas gerais. Cada caso é um caso e podem ser necessárias outras recomendações.

O importante é seguir a orientação dada para sua situação, especificamente.

Cirurgia Ortognática: como é feito o planejamento

O planejamento para a Cirurgia Ortognática é uma fase anterior à cirurgia e é fundamental para o sucesso do resultado

Veja como ele é feito, passo a passo.

1. Exames de tomografia e escaneamento da arcada dentária

O ponto de partida do planejamento para a Cirurgia Ortognática são esses exames. Resumidamente, com os dados desses exames, criamos a face tridimensional do paciente, para análise criteriosa e planejamento das alterações propostas.

Com essas imagens, consigo fazer o estudo de caso do paciente, a simulação 3D e as guias, que veremos a seguir.

2. Estudo de caso do paciente

Os exames que o paciente realiza são enviados para mim em um formato de arquivo específico, que me permite recriar a anatomia dentro do programa de simulação 3D no computador do consultório.

Nesse momento, realizo um estudo aprofundado do crânio, da musculatura, da pele e da arcada dentária do paciente para compreender como é a estrutura dele e quais manobras cirúrgicas devo adotar.

Na prática, entendo, por exemplo:

  • o que deslocar;
  • o quanto deslocar, milimetricamente falando;
  • quanto projetar para frente ou para trás;
  • quanto projetar, para cima ou para baixo;
  • quais ângulos preciso alterar;
  • quantos graus alterar;
  • necessidade de acrescentar implantes e placas;
  • quais placas serão necessárias e qual o tamanho delas;
  • em quais regiões fazer acessos;
  • como devem ser as suturas;
  • se o paciente tem alguma particularidade que exija manobras diferentes;

E assim por diante. Veja: são inúmeros detalhes específicos do paciente que neste estudo compreendo e, a partir disso, desenvolvo o projeto da cirurgia visando a correção estética e funcional. 

3. Simulação 3D

Agora que já sei tudo que preciso fazer na cirurgia, preparo a Simulação 3D do crânio e rosto do paciente. 

Aqui, aplico todas as manobras que serão realizadas e tenho a imagem de como vai ficar o resultado. É uma fase muito legal, porque o paciente vê o resultado no seu próprio rosto antes mesmo de operar. 

Então, ele decide junto comigo alguns retoques finais e atendendo seus desejos estéticos. 

Com tudo feito e alinhado, partimos para o próximo passo do planejamento. 

4. Impressão das guias 3D

Projeto feito, iremos imprimir as guias 3D para usar no dia da cirurgia. 

Simplificadamente falando, são moldes que ajudam a garantir que tudo que planejamos seja concretizado. 

Com essas guias consigo verificar ali no rosto do paciente, na mesa de operação: a projeção, o ângulo, o encaixe e o tamanho de tudo que estamos mexendo. 

E assim, posso fazer os ajustes para que a realidade fique o mais próxima possível daquilo que projetamos no computador.

Importância do planejamento na Cirurgia Ortognática

Você construiria um prédio sem um projeto que determinasse a quantidade de ferro, concreto e demais materiais necessários para a segurança estrutural da edificação? 

E investiria em um imóvel sem saber como ele ficará depois de pronto, tanto pela estética quanto pela segurança de que está tudo no lugar?

Na Cirurgia Ortognática, a jornada é muito similar.

Como você viu no tópico anterior, o planejamento envolve a compreensão profunda da situação do paciente para determinar quais são as soluções necessárias. 

Assim, é possível ajustar com alto nível de precisão cada aspecto da mandíbula, maxilar, queixo, mordida, musculatura e pele. Além disso, conseguimos mitigar riscos e surpresas que possam atrapalhar o processo cirúrgico e a recuperação.

Riscos de Cirurgia Ortognática sem planejamento

Não faço Cirurgia Ortognática sem planejamento porque meu foco é a saúde e bem-estar do meu paciente

Quero saber o que meu paciente tem embaixo da pele e o que ele precisa para que o resultado fique adequado. Quero mostrar para ele a simulação e entender o que ele deseja, esteticamente, para que possamos chegar a uma conclusão juntos. 

Então, o planejamento é fundamental porque contribui com o resultado, permitindo que fique o máximo possível como aquilo que pensamos, no consultório.

Além disso, sem o planejamento detalhado podem haver riscos elevados de:

  • cortar mais osso do que o adequado;
  • deslocar maxilar ou mandíbula para cima ou para baixo de forma desproporcional;
  • projetar a mandíbula e maxilar menos ou mais do que o ideal;
  • causar assimetrias muito evidentes;
  • usar placas inadequadas em tamanho e espessura;
  • desconsiderar particularidades do paciente.

Minha dica, portanto, é: fazer um planejamento que contribua o máximo possível com o resultado esperado e reduza significativamente todos esses riscos.

O planejamento traz segurança. Simples assim.

Fotos de antes e depois da Cirurgia Ortognática

Depois do planejamento, a cirurgia! Veja imagens de antes e depois da Cirurgia Ortognática de alguns pacientes meus.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em mulher, à esquerda queixo retraído e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em homem, à esquerda queixo retraído e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em mulher, à esquerda queixo retraído e maxila alta, à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em homem, à esquerda queixo avançado e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em mulher, à esquerda queixo avançado e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em homem, à esquerda queixo retraído e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em mulher, à esquerda queixo retraído e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em mulher, à esquerda queixo retraído e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Foto de resultado de cirurgia ortognática em homem, à esquerda queixo retraído e à direita queixo e sorriso harmonizado.

Importância do otorrino cirurgião crânio-maxilo-facial para Cirurgias Ortognáticas

Por fim, a importância do otorrino cirurgião crânio-maxilo-facial nas Cirurgias Ortognáticas é o conhecimento aprofundado que temos de todos os componentes estruturais e estéticos que compõem o rosto

Ossos, pele, musculatura e vias respiratórias superiores: tudo faz parte da composição da nossa face e entender do assunto é fundamental para que a cirurgia seja o mais bem-sucedida possível.

Orçamento de Cirurgia Ortognática com especialista

Espero que tenha gostado do artigo e se tiver qualquer dúvida, sinta-se à vontade para mandar um comentário. 

Agora, se você precisa de um orçamento para seu planejamento e Cirurgia Ortognática, vamos conversar. 

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